В ходе встреч представителей отраслевого профсоюза «QazMed» с медицинскими работниками неоднократно поднимался вопрос о возложении на участковых врачей и медицинских сестер дополнительных обязанностей, не относящихся к их профессиональной деятельности. Речь идет о проведении разъяснительной работы по вовлечению граждан в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Возникает закономерный вопрос: почему при наличии значительных административных, организационных и информационных ресурсов Министерство здравоохранения и Фонд социального медицинского страхования перекладывают задачи по привлечению граждан в систему ОСМС на медицинских работников? Подобная практика отвлекает специалистов от выполнения основной лечебно-диагностической деятельности и приводит к увеличению нагрузки на персонал.

Следует отметить, что медицинские организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) до недавнего времени получали из Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) оплату в виде комплексного подушевого норматива (КПН) за каждого прикрепленного пациента, независимо от его статуса в системе ОСМС и факта обращения за медицинской помощью. Однако это не решает суть проблемы — возложение несвойственных функций на медицинский персонал.

Кроме того, с 1 октября 2025 года вступила в силу новая норма, согласно которой финансирование по линии ПМСП будет снижено: за прикрепленных незастрахованных граждан предусмотрена выплата в размере 90% от КПН, а при отсутствии фактов обращения пациентов в течение года — лишь 80%.     

Введение понижающих коэффициентов  может привести к недополучению поликлиниками финансов.

Новые правила несут риски и для самой системы здравоохранения. При снижении финансирования возможно появление практики фиктивных обращений или «приписок» пациентов, чтобы избежать сокращения выплат.                                                                                                        Это, в свою очередь, может негативно сказаться на достоверности отчетности и общем качестве оказания медицинской помощи.

 Отраслевой профсоюз «QazMed» считает  необходимым пересмотреть подход к распределению ответственности в системе ОСМС и обеспечить справедливость механизмов финансирования первичного звена здравоохранения.